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慢性肺淤血的原因和机制
补充说明：慢性肺淤血的原因和机制
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性肺淤血可能由左心衰竭、肺动脉高压、长期吸烟、慢性支气管炎、肺栓塞等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.左心衰竭
左心室收缩功能下降导致心脏无法完全排出血液，使血液滞留在左心房中。当左心房压力超过一定限度时，就会发生左心衰竭，此时血液会通过二尖瓣流入左心室，进而出现肺水肿。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久性增高所导致的一种病理状态，由于肺循环动力学改变引起肺血管阻力增加，从而导致右心负荷加重，最终导致右心室肥厚和右心功能不全，进一步发展为右心衰竭，此时血液回流受阻，左心负担增加，从而引起肺淤血。患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压药物，如波生坦片、安立生坦片等。
3.长期吸烟
烟草中的有害物质会导致肺部炎症反应和肺泡损伤，进而影响肺毛细血管通透性和功能，导致肺水肿的发生。戒烟是预防和改善长期吸烟引起的肺部损害的关键措施，同时需注意环境因素的影响，避免吸入二手烟和其他污染物。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在慢性炎症，这可能导致气道狭窄和阻力增加，从而使呼吸困难加剧，严重时会引起肺源性心脏病，此时也会诱发肺淤血。患者可以遵照医生的意见口服止咳化痰类药物来进行调理，比如复方甘草合剂、盐酸氨溴索口服溶液等。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的一组疾病，若栓塞面积较大，则会导致肺循环阻力增大，肺动脉压升高，引起急性肺源性心脏病，此时会出现急性肺水肿的情况。对于大面积肺栓塞的患者，可以在医生指导下选择体外膜肺氧合的方式进行治疗，能够减轻心脏负荷，促进血液循环。
针对慢性肺淤血，建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图以监测病情变化。除上述提及的治疗措施外，患者还可采取高枕位睡眠姿势来减少夜间平卧时的肺水肿发生。
2024-03-08 13:54
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肺淤血pulmonarycongestion是指肺部局部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。 肺淤血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。
