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急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因
补充说明：急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因
a******W 2022-03-23 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆囊炎可能由胆汁淤积、胆管结石、胆道蛔虫、胆囊结石或创伤性胆囊炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以避免并发症。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆囊内压力增高，刺激胆囊壁，进而引起炎症反应。这会导致胆囊出现疼痛、肿胀等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆管结石
胆管结石堵塞胆管，影响胆汁流动和排出，造成胆汁滞留和感染，从而引发炎症。典型表现为右上腹绞痛、黄疸和发热。手术切除病变胆管是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆道蛔虫
蛔虫进入胆道后可引起局部炎症和痉挛，导致胆汁排泄不畅，进一步加重胆汁淤积，诱发炎症。常见症状包括剑突下钻顶样剧烈腹痛、恶心呕吐等。患者可以遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药进行治疗。
4.胆囊结石
胆囊结石移动或嵌顿于胆囊颈部时，会引起急性胆囊梗阻，胆汁滞留并浓缩，继发细菌感染，导致胆囊炎的发生。典型表现为右上腹剧痛，常向右肩背部放射。对于无症状且较小的胆囊结石，可通过调整饮食结构和生活习惯来缓解症状；若结石较大或已引起不适，则可能需要手术治疗，例如腹腔镜胆囊切除术。
5.创伤性胆囊炎
外伤可能导致胆囊受损，使胆汁分泌受阻，胆囊受到刺激而发生炎症反应。临床表现包括腹部钝痛、绞痛以及恶心呕吐。轻度创伤引起的胆囊炎通常采用禁食水、胃肠减压等方式保守治疗；重度损伤则需行胆囊修补术、胆囊部分切除术等手术方式处理。
针对急性梗阻性化脓性胆囊炎，建议患者避免高脂肪食物，减少胆囊负担。必要时，应进行超声波检查以评估胆囊状况，也可通过CT扫描排除是否有并发症的存在。
2024-02-14 13:45
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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