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墨菲征是什么原因
补充说明：墨菲征是什么原因
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
墨菲征阳性可能表明存在胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化或胆石症等疾病。这些情况可能导致右上腹疼痛和不适，建议尽快就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.胆囊炎
当胆囊发生炎症时，会导致局部水肿和渗出，刺激腹膜上的神经纤维，引起右上腹部疼痛。此外，炎症还可能使胆囊壁变得僵硬，进而出现压痛的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌入侵胆管引起的炎症反应，炎症因子刺激胆管黏膜，导致局部充血、水肿和渗出，从而引起右上腹绞痛的症状。同时炎症还会累及邻近组织结构，如肝脏和胆囊，引起这些部位的不适感。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，胆汁无法正常排出，造成胆汁滞留并形成压力增高，此时会引起右上腹剧烈绞痛。由于胆汁不能顺利流入肠道，导致胆管内压力升高，压迫到周围的组织和神经，产生疼痛感。手术切除病变部分是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，其特征为肝细胞损伤后结缔组织增生所致肝硬化，可伴有不同程度的肝功能损害和门脉高压。随着病情进展，肝脏逐渐失去正常的解毒、分泌和合成等功能，导致胆红素代谢障碍，胆汁在体内积累，引发黄疸和瘙痒等症状。患者需要遵医嘱服用利胆药进行治疗，比如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成的固体结石，结石移动或堵塞可引起胆囊炎或胆管炎，进而导致右上腹疼痛。结石对周围组织的机械性压迫和刺激，以及炎症反应，都会引发疼痛。对于无症状的小胆石且未引起并发症者，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状且反复发作的患者，则需考虑行胆囊切除术。
建议患者定期进行腹部超声检查以监测病情变化，饮食方面应遵循低脂、易消化的原则，避免食用油炸食品和高脂肪食物，如薯条、肥肉等。
2024-03-28 03:54
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
