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新生儿拉屎肛门外翻怎么回事
补充说明：新生儿拉屎肛门外翻怎么回事
a******W 2022-03-23 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿拉屎肛门外翻可能是先天性巨结肠、肛门闭锁、直肠黏膜脱垂、肛裂或痔疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如导致肠道蠕动功能障碍，近端肠管因为长期未排便而出现逆向蠕动和肥厚。这种病变会导致肠内容物无法顺利通过狭窄段，进而引起便秘、腹胀等不适。患儿可通过营养支持治疗来改善其营养状况，预防并发症的发生。必要时也可遵医嘱使用开塞露进行缓解。
2.肛门闭锁
肛门闭锁是指胎儿发育过程中肛门及其周围组织未能形成正常开口，导致出生后粪便不能排出体外，积聚在直肠内形成巨大压力，压迫括约肌使其失去张力，从而引起排便困难。手术治疗是解决肛门闭锁的主要方法，通常采用腹腔镜下微创手术，在麻醉状态下切开闭锁处并建立新的排泄通道。
3.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂主要是由于盆底肌肉和肛门括约肌功能减弱，导致直肠壁的一部分或全层向外膨出，当排便时，这些膨出的部分可能会随着粪便一起从肛门口突出。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可以通过增加纤维素摄入量以及定时排便等方式来改善症状；严重者则需要考虑手术治疗，例如经肛门切除缝合术。
4.肛裂
肛裂多由大便干燥坚硬所致，干硬的大便容易损伤肛管皮肤，导致局部裂口形成。排便时，患者需用力屏气将大便排出，此时可使已经受损的肛门承受更大的压力，继而导致病情加重。药物治疗包括使用含有利多卡因或苯佐卡因的局部麻醉药膏涂抹于患处以减轻疼痛，同时配合口服泻剂如硫酸镁溶液、乳果糖口服溶液等软化大便。
5.痔疮
若新生儿患有痔疮，尤其是内痔，可能伴有血栓形成或者感染，当受到大便摩擦刺激时，就会诱发破裂出血，血液一般呈鲜红色且不与大便相混。针对轻微的痔疮症状，可以采取高锰酸钾坐浴的方式缓解不适感，但并不能达到治愈的目的。
建议密切观察新生儿的排便情况，定期进行体检和影像学检查，如超声波检查或X光检查，以评估肠道功能和结构是否正常。日常生活中，应保持新生儿的肛周清洁卫生，以免发生感染。
2024-04-04 09:00
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
