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新生儿肠闭锁造瘘手术后大便一般怎么办
补充说明：新生儿肠闭锁造瘘手术后大便一般怎么办
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肠闭锁造瘘手术后大便问题可以通过轻柔腹部按摩、调整配方奶、肠道微生物调节剂、益生菌制剂、中药调理等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.轻柔腹部按摩
轻柔地顺时针方向按摩婴儿的腹部，每次数分钟。此方法有助于促进消化道运动，改善术后恢复期的不适感。
2.调整配方奶
根据医嘱选择适合新生儿的无渣、低乳糖配方奶，并逐渐过渡至正常配方奶。此举可减轻肠管负担，预防再次发生因营养吸收障碍导致的并发症。
3.肠道微生物调节剂
通过口服或注射方式给予特定的益生菌或益生元，如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。这些产品能够帮助恢复肠道微生态环境平衡，促进食物残渣顺利排出。
4.益生菌制剂
根据医生建议选择合适的益生菌制品，通常为胶囊或粉剂形式；按说明书指示频率及剂量服用。益生菌有助于恢复肠道菌群平衡，提高机体免疫力，并可能对改善消化功能产生积极影响。
5.中药调理
由中医师开具处方并指导使用相应中药材或成药，如枳实导滞丸、健脾散等。传统中医学认为此类药物能调和脾胃、消积化滞，适用于缓解术后可能出现的食欲不振、腹胀等问题。
术后家长需密切观察宝宝的大便颜色、质地及排便次数，如有异常应及时向医护人员报告。同时应遵循医嘱，合理喂养，避免过度饮食引起的胃肠道负担增加。
2024-03-03 16:08
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
