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大便大便失禁的原因
补充说明：大便大便失禁的原因
a******W 2022-03-23 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能由肛门括约肌功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其功能障碍可能导致无法自主控制排便。这会导致大便失禁。针对此原因的治疗方法可能包括生物反馈、物理疗法或手术矫正。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和部分直肠壁从正常位置下移时，可能会导致直肠脱垂。患者可能出现肛门坠胀感、排便不尽感等症状，严重者可出现大便失禁的情况。对于轻度至中度直肠脱垂，可以考虑使用药物治疗如肠道动力药等；重度则需要手术干预，如直肠固定术。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病，长期存在可导致结肠组织损伤和瘢痕形成，进而影响到肛门括约肌的功能，从而引起大便失禁。治疗通常包括口服免疫调节剂如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等，重症患者需行全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生而产生单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高粘滞血症，进而引起神经系统并发症，如周围神经病变，此时容易发生大小便失禁。主要通过化疗进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起植物神经功能紊乱，使支配肛门肌肉收缩的神经受到影响，进而导致肛门括约肌松弛，出现大便失禁的现象。患者可通过遵医嘱服用降糖药物来控制病情，比如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
建议定期进行盆底肌肉锻炼以增强括约肌功能，同时注意饮食调整，避免过多摄入刺激性食物。必要时，应进行相关检查，例如直肠指诊、肛门超声波检查以及粪常规检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-13 06:10
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
