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宝宝病理性黄疸是怎么造成的
补充说明：宝宝病理性黄疸是怎么造成的
a******W 2022-03-23 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、先天性溶血性黄疸等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。新生儿生理性黄疸是正常现象，通常不需要特殊治疗，可通过自然代谢自行消退。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素发生障碍时，会导致血液中的胆红素无法被有效清除，进而引起病理性黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以抑制抗原-抗体反应，减少胆红素的生成。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
如果肝细胞处理胆红素的能力下降，则可能导致胆红素在体内的积聚，从而引起病理性黄疸。可在医生指导下服用益生菌来促进肠道蠕动，改善肠道功能，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，使胆红素不能顺利进入肠道而返回血液循环中，进一步加重了胆红素水平的升高。可以考虑应用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以控制感染并促进胆汁排出。
5.先天性溶血性黄疸
遗传性溶血性贫血是由红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血。由于红细胞寿命缩短，其分解速度超过骨髓造血速度，造成无效红细胞生成增多，进而引起胆红素生成增多。对于遗传性溶血性贫血，需要针对具体病因进行治疗，如地中海贫血患者可进行低碘饮食，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。
建议密切监测患儿的皮肤黄疸程度和进展，定期复查胆红素水平。必要时，应进行血型鉴定、血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估病情严重性和指导治疗方案。
2024-04-02 10:23
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
