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两个月大的婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：两个月大的婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
婴儿脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 先天性胆道闭锁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两个月大的婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致胆红素不能正常代谢，进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可遵医嘱通过光照疗法进行干预。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在Rh阴性和Rh阳性的血型抗原不相容时，可能会发生溶血反应。大量破坏的红细胞释放出大量的胆红素，超过肝脏处理能力，从而出现黄疸。可以遵医嘱使用白蛋白进行治疗，必要时需换血治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，增加其亲水性，促进其从肠道吸收，使血液中的胆红素水平升高。可在医生指导下暂停母乳48~72小时后复测胆红素水平，若明显下降则考虑为母乳引起的黄疸，此时再重新开始母乳喂养。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内会出现单克隆IgM免疫球蛋白增多的现象，这些IgM分子与未完全结合的胆红素结合形成复合物，导致胆红素浓度增高。通常需要遵照医生的意见进行化疗，如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育过程中的一种先天畸形，会导致胆汁无法进入小肠而积聚在肝脏内，造成胆汁淤积和黄疸。患儿可能需要进行葛西手术等来建立一条新的通路，以帮助胆汁流入小肠。
针对婴儿黄疸的情况，建议家长密切监测孩子的胆红素水平，避免脱水，保证充足的睡眠时间。必要时，应进行血常规、血生化、超声波检查等，以评估肝功能并排除其他潜在的疾病原因。
2024-01-25 18:01
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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