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大便变细有血是什么原因
补充说明：大便变细有血是什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便变细有血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.痔疮
痔核组织增生、充血水肿甚至发生糜烂、坏死时，会导致排便时出现疼痛感和出血现象。当痔块体积增大并逐渐下移时，可导致肠道空间狭窄，进而引起粪便变细。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止痛、止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或其他因素导致肛管皮肤全层破裂后形成的小溃疡，若未及时处理可能导致慢性炎症，使肛门括约肌痉挛性收缩，从而加重疼痛和出血的症状。对于急性期肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状；对于陈旧性肛裂，则需通过手术切除病变部位以达到治愈效果。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉表面破溃时会引起出血，严重者还可能会诱发贫血、消瘦等症状。内镜下息肉摘除术是一种常用的治疗方法，医生会在内镜引导下将息肉直接切除。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的癌症，在病程进展过程中可能伴随出血的情况发生。结肠癌的主要治疗方式为根治性手术切除，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM水平升高，压迫邻近组织，引起消化道狭窄，表现为大便变细带血。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检，以及便常规加潜血试验，以监测病情变化。日常生活中，患者应注意保持规律的大便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要注意休息，避免熬夜。
2024-02-29 08:13
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
