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毕2式胃大部切除术后并发症的原因
补充说明：毕2式胃大部切除术后并发症的原因
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
毕2式胃大部切除术后并发症的原因包括倾倒综合征、贫血、营养不良、吻合口狭窄、吻合口溃疡等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估并处理相关问题。
1.倾倒综合征
倾倒综合征是由于手术后食物快速进入小肠引起的液体和电解质不平衡所致。这会导致肠道扩张、胃肠动力异常，进而引起一系列临床表现。患者可遵医嘱使用胰酶制剂进行治疗，如米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片等药物促进消化吸收。
2.贫血
贫血可能是由铁缺乏或其他血液成分减少导致红细胞数量不足引起的，影响了组织供氧能力，从而出现乏力、心悸等症状。补充铁剂是常用的治疗方法，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.营养不良
营养不良可能源于手术后饮食摄入受限或吸收障碍，导致身体缺乏必要的营养物质来支持正常的生理功能，表现为体重下降、肌肉萎缩等。改善饮食结构并增加蛋白质摄入量有助于缓解症状，必要时可在医生指导下服用维生素B族片、复合维生素B片等药物补充维生素。
4.吻合口狭窄
吻合口狭窄是由手术后局部炎症反应引起的瘢痕形成导致的，使食物通过困难，进一步发展为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。内镜下球囊扩张术是一种常见的非手术治疗方法，通过将一个充满气体或液体的球囊送入狭窄部位进行压迫，以扩大狭窄处。
5.吻合口溃疡
吻合口溃疡是在毕Ⅱ式胃大部切除术后，由于胃液分泌过多或黏膜屏障受损而引起的胃壁损伤，可能导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵照医生的意见用奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议定期复查，监测病情变化，特别是对于有既往病史者，应特别注意观察任何新的症状或体征。适当的实验室检查包括血常规、便常规以及血生化分析，以评估贫血程度和是否存在电解质紊乱。
2024-03-11 23:34
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
