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瘘管镜治疗肛瘘
补充说明：瘘管镜治疗肛瘘
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘可通过瘘管镜引导下经括约肌间微创手术、瘘管切开术、挂线疗法、肛门括约肌功能锻炼等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.瘘管镜引导下经括约肌间微创手术
瘘管镜引导下经括约肌间微创手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过插入特制的内窥镜观察瘘管内部结构，在直视下切除异常组织。此措施可准确识别瘘管位置及走行路径，减少对周围正常组织的损伤，从而降低术后并发症风险。
2.瘘管切开术
瘘管切开术是在局部麻醉下将瘘管壁完全切开，使瘘管成为一条敞开的创面的过程。该方法可以直接引流瘘管内的分泌物，减轻炎症反应，促进愈合。适用于复杂性肛瘘或多发性肛瘘。
3.挂线疗法
挂线疗法是将一根橡皮筋或药线固定于瘘管内外口之间，利用其缓慢切割作用逐步切开瘘管的方法。该措施可防止一次性切断肛瘘窦道引起的剧烈疼痛和肛门失禁。适用于高位复杂性肛瘘。
4.肛门括约肌功能锻炼
肛门括约肌功能锻炼包括提肛运动、凯格尔运动等，每日多次进行，每次持续数分钟至数十分钟不等。这些锻炼有助于增强肛门括约肌力量和协调性，改善血液循环，促进伤口愈合。对于肛瘘患者来说，尤其重要的是要在医生指导下进行适当的锻炼，以减少不适感并促进恢复。
在接受瘘管镜治疗肛瘘时，应遵循医嘱，保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少对肛门区域的刺激。此外，还应注意个人卫生，定期更换敷料，以促进伤口愈合。
2024-03-14 15:53
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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