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胃疼胆结石疼怎么回事
补充说明：胃疼胆结石疼怎么回事
2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胃疼、胆结石疼可能是由胆管梗阻、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻引起的消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
当胆管发生狭窄或者堵塞时，会导致胆汁无法正常排出，进而引起胆管扩张和炎症反应，从而出现腹痛、发热等症状。对于胆管梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排泄。
2.急性胆囊炎
由于胆囊管被结石或其他物质堵塞，导致胆囊内压力升高，刺激胆囊壁，引发炎症反应，进一步发展为急性胆囊炎。此时会出现右上腹剧烈绞痛，疼痛可放射至右肩背部。若是急性胆囊炎患者，则需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期受到炎症刺激所致，炎症反复发作会引起胆囊黏膜充血水肿，进而诱发疼痛的症状。针对慢性胆囊炎，可以在医生指导下服用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉止痛药缓解不适。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的疾病，此时胆汁不能顺利流入小肠，导致胆汁反流到血液中，引起一系列临床表现，包括黄疸、瘙痒和腹部不适。患者可在医师指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物改善病情。
5.胆道梗阻引起的消化不良
胆道梗阻会影响胆汁的分泌和流动，使胆盐减少，影响脂肪的消化和吸收，进而引起腹泻、腹胀、恶心呕吐等一系列消化不良的症状。针对胆道梗阻引起的消化不良，可以通过手术的方式解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理可能的并发症。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃疼、胆结石疼可能是由胆管梗阻、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝炎、胆道蛔虫症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管梗阻
由于胆管内出现结石或其他物质堵塞，导致胆汁流动受阻，引起胆管扩张和炎症反应，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能伴随恶心、呕吐等症状。对于胆管梗阻引起的疼痛，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，当发生炎症时，会导致胆囊壁肌肉收缩增强，从而产生剧烈的绞痛感。此外，炎症还会刺激神经末梢，引起腹部不适。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于长期的胆囊黏膜损伤、感染等因素导致的，此时胆囊壁增厚、纤维化，容易形成胆石症。当胆囊受到刺激或压迫时，会引起持续性的钝痛或隐痛。针对慢性胆囊炎的疼痛，可遵医嘱口服消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等解痉止痛药物进行缓解。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是指胆汁在肝脏中无法正常流出，导致胆汁在肝细胞内积聚，引起胆管扩张和炎症，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能伴随黄疸、瘙痒等症状。对于胆汁淤积性肝炎的疼痛，可以考虑应用激素类药物进行治疗，比如龙片、甲泼尼龙注射液等。
5.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症是因为寄生虫进入胆道而引起的炎症反应，当蛔虫移动时会刺激胆管壁，引起阵发性绞痛。这种疼痛通常位于剑突下或右上腹，可能伴随恶心、呕吐等症状。对于胆道蛔虫症的疼痛，可以考虑使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、枸橼酸哌嗪片等。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化系统负担。
2024-03-23 14:52
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胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
症状起因：1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：ldquo;胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。rdquo;若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
就诊科室：消化、胃肠
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