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儿童胃扭转的常见病因
补充说明：儿童胃扭转的常见病因
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童胃扭转的常见病因包括先天性膈肌发育不全、神经源性吞咽困难、胃壁肌肉功能异常、胃下垂以及幽门痉挛。这些病因可能导致胃部解剖位置改变，进而影响其正常功能。胃扭转可能引起严重的并发症，因此家长应密切关注孩子的症状，并在发现异常时立即带孩子就医。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌位置偏移或薄弱，影响胃与周围的结构关系，从而增加胃扭转的风险。手术矫正如膈肌修补术是治疗先天性膈肌发育不全的主要方法。
2.神经源性吞咽困难
神经源性吞咽困难会导致食管蠕动减弱或消失，当食物进入胃时无法顺利通过，可能导致胃内容物逆流回食管，引起胃扩张和胃扭转。营养支持治疗包括高热量、低渣饮食以及必要时使用口服营养补充剂，以维持患者营养状态并促进康复。
3.胃壁肌肉功能异常
胃壁肌肉功能异常可能由遗传因素或其他未知原因引起，导致胃不能正常收缩和放松，进而出现胃扭转。药物治疗主要是使用促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可增强上消化道的动力，改善症状。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下移超过正常范围，由于重力作用使胃体下移，当体位改变时易发生胃扭转。非手术治疗包括调整饮食习惯和生活方式，如少量多餐、避免食用过多油腻食物和饭后适当活动。
5.幽门痉挛
幽门痉挛是由幽门括约肌对刺激过度反应引起的暂时性狭窄，当胃内压力突然升高时，容易诱发胃扭转。解痉药物如阿托品、山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛，减轻症状。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。此外，注意患儿的饮食管理，避免过量进食或快速进食，以免加重胃部不适。
2024-03-21 11:08
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
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