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大便变细便血是什么原因
补充说明：大便变细便血是什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便变细便血可能是结肠息肉、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道狭窄或黏膜损伤。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。
1.结肠息肉
结肠息肉是黏膜上皮异常增生形成的赘生物，当体积增大到一定程度时，可能会压迫肠道导致排泄物变形。这会引起大便变细和出血。内镜下息肉切除术是常见的治疗方法，例如使用电凝器、活检钳等工具进行处理。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期可出现消化道受累的情况，进而引起大便性状改变以及便血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行缓解。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症因子刺激会导致局部组织坏死脱落，从而引起大便性状改变和出血的现象发生。美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类口服药可用于轻至中度患者的诱导和维持缓解。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，生长过程中可能侵犯周围组织或器官，导致肠腔狭窄和出血，表现为大便变细和便血。手术切除病变部位是主要的治疗方式，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，影响血液循环，进而诱发肠梗阻的发生，此时就会出现大便变细、便秘等症状。临床常用化疗方案包括环磷酰胺联合、环磷酰胺联合长春新碱等，通过抑制肿瘤细胞增殖来达到治疗目的。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重肠道不适症状。
2024-01-24 19:28
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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