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大便时肛门有下坠感是怎么回事
补充说明：大便时肛门有下坠感是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时肛门有下坠感可能是痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉、直肠癌等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔、外痔等痔核病变时，在排便过程中由于腹压增加导致肛垫下移或者肛门周围静脉曲张所致。这些病变组织在排便时容易出现脱垂现象，引起肛门下坠感。轻度痔核脱垂可通过药物治疗如马应龙麝香痔疮膏进行缓解，重度则需手术切除如吻合器痔上黏膜环切钉合术。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因引起的，会导致直肠壁部分或者是全层向下移位，从而诱发肛门部位出现下坠感的情况发生。对于轻微的直肠黏膜脱垂，可以通过提肛运动的方式进行改善，也可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行涂抹，如果病情比较严重，则需要通过吻合器痔上黏膜环切术等方式进行治疗。
3.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如细菌、病毒、食物过敏等，炎症刺激局部组织和神经，可能导致肛门不适感。此外，还可能伴随腹泻、腹痛等症状。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物以及醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，通常由遗传因素、生活习惯不良等因素引起。息肉增大到一定程度后可能会对周围组织产生压迫作用，进而引发肛门下坠的感觉。体积较小且无明显症状者无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或出血量较多，则建议及时就医，可在医生指导下采用内镜下息肉摘除术、经肛门息肉切除术等方法来治疗。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的癌，发病原因尚不完全清楚，可能与环境因素、饮食习惯、遗传因素等有关。癌细胞侵犯周围组织会引起肛门下坠感，同时还会伴有排便次数增多、粪便变细等情况。早期直肠癌可通过内镜微创技术进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等，中晚期则需行根治性手术，如经腹会阴联合直肠癌根治术、低位前切除术等。
日常生活中应注意保持肛周清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对肛门的刺激。建议进行电子结肠镜检查，以便进一步了解肠道状况并排除其他潜在的问题。
2024-03-12 06:45
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结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
