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右下胸膜增厚粘连是怎么造成的
补充说明：右下胸膜增厚粘连是怎么造成的
a******W 2022-03-23 16:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、外伤后胸腔积液、慢性脓胸、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部时，机体免疫细胞会聚集于此产生炎症反应，导致局部组织坏死和纤维化。胸膜是覆盖肺部的薄膜，当其受到结核菌感染时，会发生炎症、渗出、增厚等病理变化。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；患者需遵循医嘱足疗程服用以减少耐药性的发生。
2.肺炎
由于病原体侵犯肺实质引起炎症反应，炎症因子刺激周围组织出现水肿、充血以及渗出等情况，进而诱发胸膜增厚的现象。抗生素治疗是主要方式，医生会根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.外伤后胸腔积液
胸部创伤可能导致血管破裂出血形成血肿，若未及时处理可导致机化并形成纤维瘢痕组织，压迫周围的器官和组织，从而影响呼吸功能。手术引流是一种有效的治疗方法，通过开窗术或穿刺将积液引流出体外。
4.慢性脓胸
长期存在胸膜腔内感染会导致炎症持续存在，反复发作，使胸膜间质纤维组织增生，逐渐向胸壁方向发展，最终形成胸膜肥厚的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素、克林霉素等，必要时也可遵照医师的意见行胸廓成形术来改善不适症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在疾病的活动期可能会累及胸膜，导致胸膜炎的发生，进而引起胸膜增厚。激素类药物是常用的治疗方法，如、甲泼尼龙等；对于病情严重的患者，可能需要生物制剂治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期复查胸部影像学检查，监测病情进展，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和适当的运动水平。
2024-02-24 12:04
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
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