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胆管梗阻性黄疸症状
补充说明：胆管梗阻性黄疸症状
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管梗阻性黄疸的典型症状包括皮肤黄染、尿液深黄、巩膜黄染、瘙痒和脂肪泻，这些症状可能表明胆道梗阻，建议及时就医。
1.皮肤黄染
由于胆汁排泄受阻，未被胆盐处理的胆红素逆流入血，导致血液中胆红素水平升高，进而使皮肤和黏膜出现黄色染色。主要表现为皮肤巩膜黄染，可伴有瘙痒感。
2.尿液深黄
当胆道发生梗阻时，胆红素无法正常排出体外，会通过肾脏代谢，此时会导致尿液颜色加深。通常伴随有浓茶样色泽变化，可能伴有浑浊现象。
3.巩膜黄染
胆红素是具有脂溶性的，在进入血液循环后会与白蛋白相结合，形成复合物，然后经过肝脏代谢，如果出现了胆管堵塞的情况，则会引起胆红素不能够正常的排出，从而造成胆红素在体内堆积，使巩膜部位出现发黄的症状。病变部位靠近十二指肠乳头，因此会出现上述不适症状。
4.瘙痒
胆管梗阻时，胆汁淤积导致胆盐浓度增加，这些胆盐刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感。瘙痒多为持续性，且随病情进展而加剧，夜间尤为明显。
5.脂肪泻
胆管梗阻影响了胆汁的正常分泌和排放，使得消化脂肪的能力下降，进而导致脂肪吸收不良，引起腹泻。患者可能会出现大便次数增多、粪便呈油脂状或浮于水面等表现。
针对胆管梗阻性黄疸，可以进行肝功能测试、超声波检查、CT扫描或MRCP来评估胆管情况。对于确诊的患者，建议遵循医嘱进行药物治疗，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药以及消炎利胆片、舒胆片等清热利湿类中成药。同时，患者应避免高脂饮食，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-04-10 18:33
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
