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脑血管畸形术后抽搐病因
补充说明：脑血管畸形术后抽搐病因
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管畸形术后抽搐可能是由脑血管畸形术后继发性癫痫、抗癫痫药物不足、颅内感染、脑水肿、脑缺氧等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管畸形术后继发性癫痫
脑血管畸形手术过程中对大脑组织造成损伤，可能导致神经元异常放电，引起术后继发性癫痫。针对这种情况，可以考虑使用、丙戊酸钠等药物进行治疗。
2.抗癫痫药物不足
如果术前存在脑血管畸形导致的癫痫发作，在手术后如果没有及时调整抗癫痫药物剂量或者种类，可能会出现药物不足的情况，进而诱发癫痫发作。针对这种情况，需要及时就医并调整治疗方案，增加抗癫痫药物的剂量或更换适合患者的药物，如卡马西平、奥卡西平等。
3.颅内感染
由于脑血管畸形手术是一种侵入性的操作，会导致一定的创伤面，细菌或其他病原体可能通过这些伤口进入颅腔内部。当致病菌繁殖时，其产生的毒素和炎症因子会刺激中枢神经系统，引起发热、头痛、呕吐等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.脑水肿
脑血管畸形术后，局部血肿吸收过程中会释放出炎性因子，刺激周围脑组织产生水肿反应。此外，手术引起的组织损伤也可能导致局部炎症反应加剧脑水肿的程度。脑水肿通常采用甘露醇注射液、片等渗透性脱水剂进行治疗。
5.脑缺氧
脑血管畸形本身会对脑部血液循环产生影响，而手术过程中的压迫或阻断血液供应进一步加重了脑部缺氧状态。长时间的脑缺氧会导致神经细胞受损甚至死亡，引发一系列临床表现，包括意识障碍、运动障碍等。对于轻度脑缺氧，可通过鼻导管吸氧或面罩给氧的方式改善；重度脑缺氧则需立即建立人工气道并给予高流量氧气吸入。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。饮食上宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
2024-02-04 11:23
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所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如：多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫，即由其他疾病引起的癫痫，又称为“症状性癫痫”。
症状起因：引起此类癫痫的疾患很多，主要分以下两类：一是脑内疾患，各种各样脑病，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫;二是脑外疾患：如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属，药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤，颅内感染，脑循环异常等，如脑炎后遗症，小儿高热惊厥等，都可造成癫痫。
可能疾病： 小儿球形细胞脑白质营养不良 心脏肿瘤 癫痫 腹型癫痫综合征 额叶癫痫
常见检查：
就诊科室：神经
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
