首页> 五官科> 眼科> 视乳头水肿> 视乳头水肿是什么原因

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

视乳头水肿可能是由颅内压增高、脑肿瘤、高血压、肾病综合征、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高时,由于脑组织受到压迫而引起脑脊液循环受阻,导致眼静脉回流不畅,进而出现视盘充血和水肿。这会导致视力模糊、视野缺损等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,以降低颅内压力。
2.脑肿瘤
脑肿瘤通常由异常增生的神经细胞形成,当其体积增大并压迫邻近结构时,可能会对视交叉前区产生压迫作用,从而影响到视盘周围的血液循环,导致水肿发生。这种肿胀可使视盘高度增加超过3mm。针对脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗或化疗。其中手术切除是主要手段,在全麻下通过开颅手术直接摘除肿瘤组织。
3.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛或硬化,进而影响脑部血液供应和脑脊液循环,造成视盘周围液体积聚。这种情况可能伴随头痛、眩晕等症状。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等,需遵医嘱服用。
4.肾病综合征
肾病综合症患者的高脂血症状态使得血液黏稠度增加,从而影响眼部微小血管的灌注和回流,导致视盘周围毛细血管通透性增强,水分渗出增多,引发水肿。此类患者还可能出现蛋白尿、浮肿等症状。患者可以遵照医生的意见口服氢片、螺内酯片等利尿剂改善病情。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少,血液携氧能力下降,机体处于缺氧状态。此时为了满足身体各器官的需求,心脏会加速泵血来提高血液中的氧气含量,此时会使头部血管扩张,导致眼底静脉迂曲、充盈,甚至出血,严重者可出现视乳头水肿。患者还可伴有面色苍白、乏力等症状。纠正贫血的措施主要是补充铁元素,如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等口服补铁制剂,对于缺铁性贫血有效。
建议定期监测血压和血糖水平,以便及时发现潜在的问题。必要时,眼科医生可能会推荐进行眼底摄影、视野测试以及眼压测量等专业检查,以评估视乳头水肿的具体状况。

2024-03-16 02:21

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疾病百科

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视乳头水肿

视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病,而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内,以及某些全身性疾病引起。

  • 症状起因:视乳头水肿由颅内压升高所致。视乳头水肿几乎总是双侧性,由脑瘤或脑脓肿,大脑外伤或出血,脑膜炎,蛛网膜粘连,海绵窦或硬脑膜栓塞,脑炎,占位性脑部疾病,严重高血压和肺气肿引起。假性脑瘤也可引起视乳头水肿,但其远较其他原因引起者轻。因为视乳头水肿是颅内压升高的体征,故需立即进一步的检测或干预以寻找其原因。

  • 可能疾病:红蝴蝶疮  脑胶质瘤  眼球突出症  放线菌病  颅内占位性病变引起的头痛  

  • 常见检查: 眼球突出度  乳管镜  

  • 就诊科室:眼科

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