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双侧胸膜增厚粘连是什么原因
补充说明：双侧胸膜增厚粘连是什么原因
a******W 2022-03-23 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在炎症因子刺激下会导致胸膜组织发生纤维化和增生，进而引起胸膜增厚。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于病原体侵袭导致肺部出现炎症反应，炎症因子刺激可引起胸膜渗出和增厚。针对细菌性肺炎，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，引起肺水肿和胸腔积液，从而出现胸膜增厚的情况。对于急性大面积肺栓塞，需要紧急溶栓治疗，如遵照医师意见给予依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等药物进行处理。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降时，血液循环受阻，液体滞留在肺部，造成肺水肿和胸腔积液，进一步导致胸膜增厚。改善心力衰竭患者的预后的措施包括优化药物治疗，例如应用硝普纳片、卡托普利片等降低心脏负荷。
5.矽肺
长期吸入二氧化硅粉尘会引起肺泡巨噬细胞活化和炎症反应，这些细胞产生多种促纤维蛋白形成因子，导致间质纤维化和胸膜增厚。矽肺的治疗主要是减少二氧化硅暴露并使用免疫调节剂，如甲泼尼龙片、环磷酰胺片等药物来抑制纤维化过程。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻呼吸系统负担。
2024-03-01 04:27
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
