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肝外胆管囊肿怎么回事
补充说明：肝外胆管囊肿怎么回事
a******W 2022-03-23 16:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肝外胆管囊肿可能是先天性胆管扩张症、寄生虫感染、胆管炎、胆石症或胆道梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胆管壁发育异常导致其末端呈囊状或梭状膨出，当患者进食高脂肪食物时，会导致胆汁分泌增多，从而引起胆管压力增高，进而诱发疼痛。这种情况下，胆管内压持续升高，压迫周围组织和神经，就会出现腹痛的情况。对于先天性胆管扩张症引起的腹痛，可以考虑手术切除病变胆管，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆管炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起腹痛。此外，寄生虫还可能堵塞胆管，进一步加重腹痛症状。针对寄生虫感染所致腹痛，可遵医嘱使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、吡喹酮片等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症会引起胆管痉挛和水肿，进而导致腹痛的发生。此外，炎症还会导致胆管壁增厚和瘢痕形成，进而引起长期反复发作的右上腹绞痛。对于胆管炎引起的腹痛，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，结石移动或嵌顿于胆管处可引起胆管狭窄或完全阻塞，此时胆汁无法正常排出，胆管内压力升高，进而产生剧烈腹痛。此外，胆石症还可能会引起发热、黄疸等症状。对于胆石症引起的腹痛，如果伴有发热、呕吐等症状，则需要及时就医，在医生建议下通过手术的方式取出结石，例如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，若为恶性肿瘤引起的胆道梗阻，由于肿瘤细胞侵犯神经丛，会导致腹部出现阵发性绞痛。此外，胆道梗阻还可引起皮肤巩膜黄染、瘙痒等症状。对于胆道梗阻引起的腹痛，如果是良性疾病引起的，可通过手术解除梗阻，比如胆总管切开取石术；若是恶性肿瘤引起的，则需行根治性切除术，如肝门部胆管癌根治术。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少肝脏负担，预防相关疾病的发生。
2024-02-19 12:40
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
