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胃大部切除术后贫血原因1.吸收不良2摄入不足
补充说明：胃大部切除术后贫血原因1.吸收不良2摄入不足
a******W 2022-03-23 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃大部切除术后贫血可能是由铁吸收障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁吸收障碍
由于手术导致小肠黏膜损伤、萎缩或失去部分功能，影响了铁的吸收和利用，从而引起缺铁性贫血。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁剂如硫酸亚铁片进行补充。
2.维生素B12缺乏
胃大部切除术会影响维生素B12的吸收，因为这种水溶性维生素主要在胃中被活化。缺乏维生素B12会导致巨幼红细胞性贫血。补充维生素B12可以通过注射给予，例如肌肉注射内源性维生素B12制剂。
3.叶酸缺乏
胃大部切除后，食物通过肠道的时间缩短，可能导致叶酸吸收不足；此外，长期使用质子泵抑制剂可能减少胃内细菌对叶酸的合成，进一步降低其生物利用率。补充叶酸可选用复合维生素制剂，以确保同时摄取其他必需营养素。
4.缺铁性贫血
胃大部切除术后，由于食物快速进入小肠，减少了铁的吸收时间，进而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血的发生。缺铁性贫血患者可在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片等药物进行治疗。
5.巨幼细胞性贫血
由于手术导致小肠黏膜损伤、萎缩或失去部分功能，影响了叶酸和维生素B12的吸收和利用，从而引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱服用甲钴胺片、叶酸片等。
针对胃大部切除术后贫血的情况，建议定期监测血常规和生化指标，以评估贫血程度和治疗效果。必要时，可以进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等检查。饮食方面，应遵循医嘱调整膳食结构，保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入，如适量食用瘦肉、鸡蛋以及绿叶蔬菜。
2024-03-31 04:02
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
