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肛门下坠拉屎疼怎么回事
补充说明：肛门下坠拉屎疼怎么回事
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门下坠拉屎疼可能是由痔核脱出、肛裂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱出
当患者存在内痔时，由于静脉丛曲张或者肛垫下移，导致形成柔软、隆起的静脉团块，在排便时受到腹压增加的影响而发生突出。此时会出现肛门下坠感和疼痛的情况。对于痔核脱出引起的不适症状，可以考虑使用药物进行缓解，如马应龙麝香痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，长期便秘等原因会导致肛门压力增高，进而引起局部组织损伤，出现肛门下坠感以及排便时的剧烈疼痛。针对肛裂的治疗，首先需要保持大便通畅，可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道，软化大便，从而减轻对裂口的刺激。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为直肠壁部分或全层向下移位所致，久坐久站等因素可能诱发此病，使直肠黏膜失去支撑力，易从肛门处脱出，造成肛门下坠感和疼痛。手术治疗是解决直肠黏膜脱垂的主要方法，例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症性病变，如细菌、病毒、食物过敏等，这些因素可能导致结肠黏膜受损，进而引发一系列消化系统症状，包括腹泻、腹痛、肛门下坠感等。抗生素治疗是结肠炎的一种常见治疗方法，常用药物有诺氟沙星、环丙沙星等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，其大小、形态、数量各异，多为带蒂圆形或椭圆形肿物，少数呈分叶状，多数由腺瘤性息肉演变而来，早期无明显症状，随着病情的发展可能会出现肛门下坠感、里急后重等症状。对于较大的单发息肉可在内镜下直接摘除，若为多发息肉则需行结肠切除术。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查以监测病情变化。日常生活中还要注意饮食调整，尽量食用清淡且易消化的食物，避免辛辣刺激性的食品，以免加重不适症状。
2024-01-31 10:47
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
