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肝内胆管癌分型分期与治疗
补充说明：肝内胆管癌分型分期与治疗
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管癌的分型分期与治疗可采取肝切除术、肝移植、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝切除术
肝切除术通过手术切除肿瘤所在的肝脏部分来实现，通常采用开放性手术或腹腔镜下微创手术。此措施针对的是局部进展的肝内胆管癌，旨在彻底移除肿瘤组织。由于肝内胆管癌常位于肝内的分支管道中，因此需要完整切除受累的肝叶或肝段以减少复发风险。
2.肝移植
肝移植是将一个健康人的肝脏移植给患者，通常作为晚期肝内胆管癌或其他严重肝病的最后手段。对于无法通过根治性手术切除的肝内胆管癌患者，肝移植可提供一种替代治疗选择。它通过替换功能受损的肝脏，改善预后并提高生活质量。
3.化疗
化疗通过使用化学药物如吉西他滨、顺铂等来杀死癌细胞，通常以周期性静脉注射的方式进行。化疗适用于广泛扩散的肝内胆管癌，因为该疾病往往难以完全切除。它可以减缓病情进展，缓解症状。
4.靶向治疗
靶向治疗是一种利用特定分子目标的药物，例如厄洛替尼、索拉非尼等口服药，通过阻断癌细胞生长信号通路发挥作用。针对具有特定基因突变的肝内胆管癌患者，靶向治疗能够提供更为精准的治疗效果。这类药物的选择需依据患者的基因检测结果及医生指导。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对癌细胞进行识别和攻击，常用药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。对于某些类型的肝内胆管癌，尤其是那些缺乏明显肿瘤标志物者，免疫治疗显示出一定的疗效。其作用机制在于恢复机体对肿瘤的正常免疫应答。
在接受肝内胆管癌治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时定期复查影像学检查以及血液指标监测，及时发现可能存在的复发或转移灶。
2024-04-20 23:31
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通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。
