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腹胀大便不畅是什么原因
补充说明：腹胀大便不畅是什么原因
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹胀大便不畅可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、慢性结肠炎、肠道菌群失调等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间过长，产生气体和积累粪便。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠运动，改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，会导致胃排空延迟，进而引起腹胀和便秘。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期受到炎症刺激而引起的疾病，此时会影响胆汁的正常排出，从而影响到食物的消化吸收，出现腹胀以及大便不通的情况。针对慢性胆囊炎所引起的不适症状，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
4.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种反复发作的慢性疾病，其病程较长且易复发。当炎症因子持续刺激结肠部位时，则会引起腹部疼痛、腹泻等症状发生。对于慢性结肠炎所致的症状，可以配合医生通过应用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等非甾体抗炎药进行治疗。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道微生物平衡被打破，有害菌过度繁殖产生的毒素刺激肠壁，使肠道蠕动减慢，进而引发腹胀和排便困难。可通过调整饮食结构来帮助恢复正常的肠道菌群，如增加益生元摄入量，包括水苏糖、低聚果糖等。
建议定期进行肠胃功能测试和超声波检查以监测病情变化。注意保持规律的饮食习惯，避免食用高脂、辛辣食品，有助于减轻腹胀和便秘症状。
2024-03-26 20:46
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
