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小肠膀胱瘘怎么治疗
补充说明：小肠膀胱瘘怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠膀胱瘘的治疗可采取营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下植入支架、腹腔引流术、结肠造口术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低渣饮食及必要时使用特殊配方奶粉，以减少肠道负担。此措施有助于维持患者营养状态，促进愈合过程，适用于小肠膀胱瘘导致的营养吸收障碍。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类药物。此措施可预防继发性感染并控制可能存在的细菌过度生长，对防止小肠膀胱瘘并发症有积极作用。
3.内镜下植入支架
内镜下植入支架是通过经口或经肛插入专用器械至病变部位，在X线监视下放置金属网状支架以支撑受损管道的方法。该技术能够暂时性地恢复消化道连续性和稳定性，对于缓解小肠膀胱瘘引起的排泄异常有益处。
4.腹腔引流术
腹腔引流术是在影像学引导下将一根软管置入腹腔内部，持续引流出积液或气体的过程。此措施旨在减轻因渗漏液体造成的压力积聚及相关不适感；若瘘孔较大且无法自行闭合，则需考虑手术修补。
5.结肠造口术
结肠造口术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下切开腹部皮肤和肌肉组织，建立一条人工通道连接盲肠或横结肠与体表。该措施可用于解决长期存在但难以自愈的小肠膀胱瘘，目的是永久性改变消化道结构以便于管理排泄功能。
在处理小肠膀胱瘘的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状况，避免电解质紊乱及营养不良的发生。同时，定期复查影像学检查，评估瘘口愈合情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-16 09:42
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临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。
