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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

乳糜胸可以通过饮食调整、营养支持治疗、胸腔闭式引流、高蛋白肠外营养支持等治疗措施进行管理。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免严重的并发症。
1.饮食调整
从低脂流质饮食开始,逐渐增加脂肪含量,每日摄入量不超过50克。合理的脂肪摄入有助于改善脂溶性维生素吸收不良引起的贫血、水肿等症状;逐步增加脂肪摄入可预防因快速转变成正常饮食而引起的风险。
2.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高能量、高蛋白的配方奶或其他特殊配方食品,以满足其代谢需求。营养支持治疗能够提供必要的营养素,促进机体修复及恢复功能,对治疗乳糜胸有积极影响。
3.胸腔闭式引流
将一根细管插入胸腔内,通常选择患侧腋前线第6-8肋间作为穿刺点,在局部麻醉下进行手术操作;术后妥善固定引流管并记录引流量及性质。此方法旨在移除积聚于胸膜腔内的液体和气体,减轻压迫感,缓解呼吸困难等问题。
4.高蛋白肠外营养支持
通过静脉注射方式给予患者富含蛋白质的营养液,如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。高蛋白肠外营养支持能补充机体所需营养成分,促进组织修复与生长发育过程。
在使用上述治疗方法时需注意观察患者的反应及可能出现的并发症,如过敏反应、感染等。同时应保持良好的口腔卫生,避免食物残渣滞留引起继发性感染。

2024-02-08 16:30

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乳糜胸 (乳糜性水胸)

乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。

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