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乳腺癌手术后上肢水肿的原因及预防
补充说明：乳腺癌手术后上肢水肿的原因及预防
a******W 2022-03-23 16:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
乳腺癌手术后上肢水肿可能是术后淋巴水肿、术后血栓形成、术后感染、术后组织粘连、术后神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.术后淋巴水肿
术后淋巴水肿是由于手术过程中对淋巴管的损伤导致淋巴液回流受阻，引起肢体组织间隙液体积聚。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
2.术后血栓形成
术后血栓形成是因为手术时局部血液循环受到干扰，血液凝固因子和血小板活化增加，导致血液黏稠度增高而形成血栓。抗血小板药物可用于预防术后血栓形成，例如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应，导致血管通透性增加，进而出现水肿现象。抗生素治疗是常用的术后感染治疗方法，医生会根据感染类型选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
4.术后组织粘连
术后组织粘连是指手术切口处的组织发生纤维化，导致周围软组织相互粘连在一起，影响血液循环，从而引起水肿。物理疗法有助于促进血液循环和淋巴引流，缓解术后组织粘连引起的水肿。常见的物理疗法包括热敷、冷敷、电疗等。
5.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致神经传导功能障碍，使受损神经所支配区域的感觉异常，进而引发水肿。营养支持治疗可以辅助修复受损神经，常用的营养支持药物有维生素B1片、甲钴胺片等。
术后患者应定期监测患侧上肢的肿胀程度以及颜色变化，以早期发现并处理可能发生的并发症。必要时，建议进行超声波检查或淋巴显像来评估淋巴系统的状况。
2024-03-17 12:15
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
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