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孩子大便失禁的原因
补充说明：孩子大便失禁的原因
a******W 2022-03-23 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孩子大便失禁的原因可能是脑瘫、巨结肠症、先天性肛门直肠畸形、神经源性膀胱、糖尿病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.脑瘫
脑瘫患者由于大脑损伤导致控制排便的神经系统功能障碍，出现大便失禁的情况。针对脑瘫引起的大便失禁，可采用功能性电刺激、生物反馈疗法等非手术治疗方法进行干预。
2.巨结肠症
巨结肠症是由于结肠神经节发育不全或者缺乏，导致肠管失去正常的蠕动功能，近端结肠发生痉挛狭窄而形成梗阻。当病变部位上移至升结肠甚至肝曲时，就会出现便秘和腹胀的症状，长期如此会导致盆底肌和肛门括约肌功能减退，进而引发大便失禁的现象。巨结肠症通常需要通过手术治疗来改善症状，如结肠次全切除术、Soave手术等。
3.先天性肛门直肠畸形
先天性肛门直肠畸形是指胚胎期肛门和直肠发育异常所致的一种消化道畸形，使肛门闭锁或狭窄，无法正常排出粪便，从而导致大便失禁的发生。对于先天性肛门直肠畸形引起的失禁，可通过经腹会阴联合入路肛门直肠吻合术、腹腔镜辅助下经脐单切口肛门成形术等方式进行治疗。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由外伤、感染等原因导致的脊髓损伤，损伤后可能会导致支配膀胱的神经受损，影响膀胱的收缩和尿液的储存，进而导致大便失禁。治疗神经源性膀胱的方法包括行为疗法、药物治疗和外科手术，常用药物有抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等；常用手术方式为间歇导尿术、膀胱扩大术等。
5.糖尿病
高血糖状态使得植物神经功能紊乱，尤其是自主神经受损，可能导致肠道运动减弱或失调，进而影响排便功能，出现大便失禁的情况。糖尿病患者可以通过饮食调整、体育锻炼以及口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平，以减轻症状。
建议定期进行神经系统评估和体检，以监测病情变化。必要时，医生可能会安排影像学检查如超声波扫描或MRI，以帮助诊断某些病因。
2024-03-18 11:29
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
