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空肠造瘘堵了怎么办
补充说明：空肠造瘘堵了怎么办
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
空肠造瘘堵了可以考虑内镜下冲洗、经皮内镜下胃造口术、腹腔穿刺引流术、营养支持治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下冲洗
内镜下冲洗是通过将一根细长的内镜插入堵塞的空肠造瘘管中，使用高压水流或药物溶液清洗来清除堵塞物。此措施可用于解决因食物残渣或其他分泌物引起的短期堵塞。具体操作时需考虑患者可能存在的凝血功能障碍等禁忌证。
2.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术通常采用局部麻醉，在X线监控下穿过皮肤进入胃壁，建立一条永久性的小孔通道连接到体外，以便于长期管理胃肠功能。该手术旨在提供稳定的消化道流出途径，并可作为备用选择处理上述所述情况。施行前应评估患者的全身状况及是否存在出血倾向。
3.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术是在影像学引导下找到积液位置并置入引流管至腹腔内部，持续引流出积液直至病情改善。该措施适用于缓解由严重感染、创伤等原因导致的腹腔积液所致不适。执行过程中须监测患者生命体征变化及有无并发脏器损伤迹象。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服营养补充或全肠外营养，根据患者需要调整能量和蛋白质摄入量。此措施有助于维持机体正常生理功能，促进修复受损组织。对于存在电解质紊乱者需密切监测并及时纠正。
5.抗生素治疗
抗生素治疗涉及选择适当的抗菌药物方案，并按医嘱规定周期服用。针对可能出现的细菌感染提供了保护作用。在使用期间要观察是否有药物副作用发生。
在处理空肠造瘘管堵塞时，应首先咨询专业医生的意见，避免私自盲目尝试可能导致的风险。必要时，医生可能会建议行内镜下取石术等进一步治疗。
2024-04-05 10:30
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏 2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病： 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏 遗传性凝血因子缺乏症 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
常见检查：
就诊科室：血液
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
