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大便呈黑色是什么原因?
补充说明：大便呈黑色是什么原因?
a******W 2022-03-23 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便呈黑色可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量猪肝、鸭血等含铁量较高的食物后，在体内分解代谢过程中产生的硫化亚铁随粪便排出体外，导致大便颜色变黑。通常不需要特殊处理，停止食用相关食物后可自行缓解。
2.铁剂服用
由于铁剂在肠道内不被吸收，经过氧化形成硫化铁，使大便呈现黑色。需要及时告知医生并停用铁剂，必要时遵医嘱使用维生素C促进铁的吸收。
3.上消化道出血
当发生上消化道出血时，血液中的红细胞破坏，其中的血红蛋白被分解，产生硫化亚铁，从而使大便呈现黑色。对于急性活动性溃疡引起的出血，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉患者由于局部组织增生，可能会出现少量出血的情况，血液在肠道中停留时间较长，经过消化液的作用下，会发生化学反应而变成黑色。针对较大的结肠息肉，可以在电子结肠镜下行电灼切除术进行治疗。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤表面毛细血管破裂，会引起不同程度的出血，若出血量较少且血液在肠道内滞留的时间较长，则会导致大便发黑。对于确诊为胃癌的患者，可以配合医生通过手术的方式将病灶部位完整地切除。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以评估是否存在持续性的消化道出血。同时，注意饮食调整，避免过多摄入可能引起黑色大便的食物，如动物肝脏。
2024-02-11 18:47
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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