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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿散发性呆小病最早出现的症状常是喂养困难、吸吮力弱、睡眠障碍、便秘、黄疸延迟消退,这些症状可能提示新生儿患有呆小病,应尽快就医。
1.喂养困难
由于甲状腺激素缺乏导致患儿智力发育迟缓和消化系统功能减慢,从而影响食欲和进食效率。这些症状可能表现为新生儿在喂养过程中吞咽困难、吃奶量少、频繁呕吐等。
2.吸吮力弱
当新生儿患有散发性呆小病时,其神经系统发育不全,尤其是运动神经元的功能异常。这使得控制吸吮动作的相关肌肉无法正常工作,导致吸吮无力。这种无力可能表现在新生儿的口腔内,包括吸吮乳头时的动作协调性和力量不足。
3.睡眠障碍
由于甲状腺激素水平低下会影响中枢神经系统的发育和成熟,进而干扰正常的睡眠模式。睡眠障碍可能表现为新生儿难以入睡、夜间多次醒来或白天过度嗜睡。
4.便秘
由于甲状腺激素缺乏影响肠道蠕动和消化吸收功能,可能导致食物残渣在肠道中停留时间过长而形成便秘。新生儿可能出现排便次数减少、粪便干结难排出等症状。
5.黄疸延迟消退
新生儿弥漫性脑水肿可使血-脑脊液屏障通透性增高,导致胆红素进入大脑,引起高未结合胆红素症,进一步加重胆红素脑损伤。此外,甲状腺激素缺乏也可能会间接影响肝脏代谢功能,导致胆红素代谢异常。上述因素综合作用下,会导致新生儿黄疸持续存在甚至加重,出现黄疸延迟消退的情况。
针对新生儿散发性呆小病,可以进行血液中的TSH、FT4检测以评估甲状腺功能。必要时,医生还可能会建议进行基因分析或其他特殊检查。治疗通常采用L-T4替代疗法,需要在内分泌科医师指导下使用。家长应注意监测孩子的生长发育情况,定期复查相关指标,同时关注孩子是否有其他并发症的发生,如贫血、感染等。

2024-01-30 09:21

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。  广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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