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治疗呆小病患儿应使用
补充说明：治疗呆小病患儿应使用
a******W 2022-03-23 16:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗呆小病患儿时，可以考虑甲状腺激素替代疗法、营养支持治疗、行为疗法、心理支持治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过医生处方的合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片来补充患者体内缺乏的甲状腺激素。起始剂量需较小，逐步增加至正常成人水平。此疗法可改善呆小病患者的代谢率低下的状况，促进生长发育，减轻黏液性水肿。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量、高蛋白质饮食，必要时给予肠外营养支持。具体方案由营养师根据患者年龄及病情制定。良好的营养状态有助于维持机体基础生命活动所需能量，促进新陈代谢，对神经系统功能恢复有益。
3.行为疗法
行为疗法通常由专业心理医生引导患者及其家属参与一系列认知重构和行为训练活动。此方法旨在纠正因呆小病导致的认知和行为异常，提高生活质量；需要长期坚持才能见到效果。
4.心理支持治疗
心理支持治疗通过定期会谈、家庭干预等方式向患者及其家人提供情感上的理解与鼓励。此措施有助于缓解因呆小病引起的焦虑、抑郁等心理压力，促进身心健康同步发展。
在治疗呆小病的过程中，家长应注意监测孩子的生长发育指标，以便及时调整治疗方案。同时，保证充足的睡眠时间也有助于促进儿童健康成长。
2024-02-09 19:45
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粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。 皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。 本病还常伴有其他甲状腺机能减低的症状，在婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰冷及干燥，肌肉软弱无力，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。在儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟到成年人，粘液性水肿较严重，而且表现最多，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动脉性小腿溃疡。
症状起因：成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应。原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。
常见检查： 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内科
