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胃大部切除术后吻合口瘘治疗
补充说明：胃大部切除术后吻合口瘘治疗
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后吻合口瘘的治疗可能需要营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔引流、肠外营养支持、手术修补等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供足够的能量和蛋白质，通常通过静脉途径给予，以促进伤口愈合和机体恢复。充足的营养有助于改善患者的整体健康状况，加速愈合过程，减少并发症风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在预防和控制感染，根据医嘱选择合适的抗生素口服或静脉注射。针对胃大部切除术后的吻合口瘘，抗生素可防止细菌污染并减少感染发生率。
3.腹腔引流
腹腔引流是将积液或渗出物引流出体外的过程，在手术后立即建立并持续至液体分泌明显减少。此举有助于监测是否存在继续漏液及评估治疗效果；同时减少因积液引起的不适及相关并发症风险。
4.肠外营养支持
肠外营养支持是在无法经肠道摄取足够营养时，通过静脉途径给予全营养混合液的方法。对于胃大部切除术后吻合口瘘患者而言，由于消化吸收功能受损，肠外营养支持能保证其所需的全部营养需求。
5.手术修补
手术修补涉及再次进入腹腔，找到瘘管位置并缝合关闭，通常作为紧急手术处理。此措施直接解决吻合口瘘的问题，目的是恢复正常的解剖结构和功能。
在治疗胃大部切除术后吻合口瘘的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，避免因长期禁食导致电解质紊乱。此外，还要定期复查，如X线检查、超声检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-15 04:28
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
