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无脑儿怎么治疗
补充说明：无脑儿怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
无脑儿的治疗需要通过宫内手术矫正、新生儿颅骨修补术、胎儿镜下激光阻断术、新生儿脑室-腹腔分流术、新生儿硬膜下穿刺引流术等方法进行干预。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合进行这些治疗。
1.宫内手术矫正
通过经阴道途径，在超声引导下使用特殊工具对受影响区域进行修复。此方法旨在纠正无脑儿畸形，减少其对未出生婴儿的影响。
2.新生儿颅骨修补术
在新生儿期进行手术，切除无脑区的异常颅骨并重建正常结构。此手术目标是恢复头颅的解剖完整性，支持大脑发育，并改善预后。
3.胎儿镜下激光阻断术
在胎儿期利用微创技术进行激光操作，如经腹壁穿刺进入羊水囊，使用激光切断脐带血管。此措施针对特定原因导致的无脑儿，通过阻断血流供应来终止妊娠发展。
4.新生儿脑室-腹腔分流术
当无脑儿伴随严重的脑积水时，可考虑行脑室-腹腔分流术；通常在影像学评估指导下定位并植入分流管。该手术旨在缓解脑积水压力，预防进一步神经功能损害。
5.新生儿硬膜下穿刺引流术
对于某些类型的无脑儿合并硬膜下积液，可通过穿刺方式释放积液减轻压力。此措施有助于缓解由硬膜下积液引起的头痛、呕吐等症状，并促进神经功能恢复。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患儿的生命体征及临床表现，定期复查相关检查项目，如B超、MRI等，以评估治疗效果及并发症风险。同时，建议采取适当的营养支持措施，遵循医嘱给予适宜的营养补充剂，保证充足的休息时间，有利于促进患儿的生长发育。
2024-03-03 10:42
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
