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新生儿肠扭转的原因
补充说明：新生儿肠扭转的原因
a******W 2022-03-23 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肠扭转可能是由先天性肠道发育异常、神经反射性蠕动失调、胎粪性肠梗阻、肠道蛔虫症、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肠道发育异常
由于胚胎期肠道发育不全导致肠道固定不良、肠系膜过长等，使一段肠管从正常位置旋转而形成闭襻。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如肠扭转复位术、肠部分切除吻合术等。
2.神经反射性蠕动失调
当神经调节功能出现障碍时，会导致肠道运动失去协调，进而引起肠扭转的发生。针对此病因的治疗通常需要使用促进胃肠动力药物进行改善，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胎粪性肠梗阻
由胎粪堵塞所致，可导致肠内容物通过受阻，进一步加重肠腔狭窄，增加肠扭转的风险。轻至中度病例可通过口服肠道解痉药和泻药缓解，重症则需及时行胎粪清除术。
4.肠道蛔虫症
蛔虫寄生在小肠内，其活动性强且数量较多时，可能会导致肠壁被压迫、刺激，从而诱发肠扭转。驱虫治疗是常规方法，常用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等广谱驱虫剂。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，易发生粘连性肠梗阻，进而增加肠扭转的风险。化疗是主要治疗手段，常用环磷酰胺、氟达拉滨等细胞毒性药物来控制病情发展。
建议定期进行新生儿体检，监测生长发育指标，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以考虑进行超声波检查以评估消化道结构是否正常。
2024-01-28 14:40
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
