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儿童便秘带血怎么回事
补充说明：儿童便秘带血怎么回事
a******W 2022-03-23 16:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童便秘带血可能是饮食不当、先天性巨结肠症、肛裂、痔疮、直肠息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.饮食不当
如果儿童日常摄入水分不足或者膳食纤维含量较低，则会导致大便干结、排出困难，进而引起排便时疼痛和出血。调整饮食结构，增加水果蔬菜等富含纤维食物的摄入量，同时鼓励孩子多喝水以软化大便。
2.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞缺如导致肠道蠕动功能障碍，近端肠管代偿性增生，从而出现便秘、腹胀、呕吐等症状。当患儿用力排便时，可能会导致肛门黏膜破裂而出血。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如回盲部切除术、结肠次全切除吻合术等。
3.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘可使粪便变硬而加重对肛管的机械性创伤，造成肛管处张力过大，当排便时，干燥的粪便容易损伤肛管皮肤，导致其撕裂、出血。对于轻微的肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适；严重者需行肛裂切除术、内括约肌侧切术等。
4.痔疮
长时间便秘会引起腹压增高，腹腔压力增高时，盆底筋膜和肛管支撑结构薄弱，易发生静脉曲张，形成痔核并可能破裂出血。患者可在医生指导下使用痔速宁片、槐角丸等药物进行治疗，必要时也可通过胶圈套扎法、硬化剂注射疗法等方式阻断痔核血流以达到治愈目的。
5.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠壁并向肠腔内突起的赘生物，当息肉体积增大到一定程度时，会对周围组织产生压迫作用，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛和出血。对于较小且无恶变风险的息肉，通常无需特殊处理，定期复查即可；若存在恶变风险则需要及时进行内镜下息肉电切除术。
建议关注孩子的排便习惯和频率，以及是否有疼痛感。相关检查包括直肠指诊、肛门镜检査、血液常规分析和粪便常规分析等。
2024-02-25 23:00
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
