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老人大便失禁什么原因
补充说明：老人大便失禁什么原因
a******W 2022-03-23 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人出现大便失禁可能与压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑血管意外、巨球蛋白血症等病因有关。这些病因可能导致肠道功能障碍或神经控制失调，从而引起大便失禁。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉功能减弱、雌激素水平下降等生理变化引起盆底支持组织薄弱，无法有效控制膀胱和肛门括约肌收缩，从而出现大便失禁的情况。可通过提肛运动改善症状，如深吸气时收缩肛门，每次收缩3秒以上后放松，每日做2-3次，每次10-20分钟。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术等因素影响受损，导致其失去正常功能，进而引起大便失禁的现象发生。可遵医嘱使用药物进行治疗，如红霉素软膏、氢化可的松注射液等。对于重度患者，可能需要行括约肌修补术来修复受损括约肌。
3.直肠脱垂
老年人由于长期便秘或其他消化系统疾病造成腹内压增高，使直肠黏膜下层组织松弛，当排便时易从肛门处脱出而引起大便失禁。轻度者可以通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状，重度则需及时就医通过结肠造口术等方式进行治疗。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，导致局部脑组织缺氧坏死，若累及到负责控制大小便的中枢神经系统，则会引起大便失禁的症状。针对脑血管意外引起的症状，通常采用甘露醇注射液降低颅内压，尼莫地平片扩张脑血管，以及依达拉奉注射液保护神经细胞免受进一步损害。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于免疫球蛋白M型单克隆抗体过度产生，导致血液粘稠度增加，压迫周围器官，包括肠道，引起大便失禁。主要通过化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行肛门直肠功能评估，以监测大便失禁的程度和变化。必要时，可以进行直肠指诊、肛门测压、生物反馈训练等相关检查。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2024-02-07 07:02
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
