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第一跖骨痛是什么原因
补充说明：第一跖骨痛是什么原因
a******W 2022-03-23 16:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
第一跖骨痛可能是由外伤、拇外翻、类风湿关节炎、痛风、骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.外伤
外力作用导致软组织损伤、骨折等，引起局部疼痛和肿胀。对于开放性伤口，可通过清创术进行处理；闭合性骨折则需行石膏固定或手术内固定。
2.拇外翻
拇外翻是一种常见的足部畸形，由于大脚趾向外偏斜而压迫第一跖骨，进而引发疼痛。这种情况多由遗传因素、穿鞋不当等原因诱发。矫形外科医生可采用定制支具或手术矫正法来改善症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指关节、近端指间关节等小关节，当炎症累及第一跖骨时，会引起局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
4.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高所引起的疾病，在高尿酸血症的基础上形成尿酸盐结晶沉积于关节内，反复刺激周围组织而引发的一系列炎症反应，若沉积于第一跖骨处，则会导致此处出现疼痛的症状。痛风急性发作期可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情发展。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染骨髓所致的化脓性炎症，如果病变部位位于第一跖骨，可能会对周围的神经产生一定的压迫和刺激，从而引起疼痛的情况发生。针对此病，通常需要通过切开引流术的方式将脓液排出，同时配合使用抗生素类药物辅助治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行X光检查或MRI扫描。患者应避免穿着过紧的鞋子，减少步行距离，以减轻跖骨负担。
2024-03-07 07:28
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大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来。是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
