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4岁小儿夜啼是什么原因
补充说明：4岁小儿夜啼是什么原因
a******W 2022-03-23 16:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
4岁小儿夜啼可能是由维生素D缺乏性佝偻病、蛔虫病、发热、脑膜炎、癫痫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童生长发育快，户外活动少，日光照射不足，导致维生素D合成减少和钙、磷吸收障碍，引起骨骼改变和全身钙化不全。这些因素会导致神经兴奋性增高，从而出现夜间睡眠不安稳的情况。患儿可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行治疗。
2.蛔虫病
蛔虫寄生于小肠内可夺取营养，刺激肠道分泌黏液增多，引起消化不良，影响食欲，造成小儿夜间饥饿而啼哭。驱虫治疗是主要手段，如口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
3.发热
当机体受到致热源侵袭时，免疫系统会启动防御机制来对抗这些入侵者，此时身体会产生大量的内生致热原，这些物质会刺激下丘脑前部体温调节中枢，使体温调定点上移，进而导致发热。高热状态下，孩子容易感到不适，从而出现夜间哭闹的现象。如果小孩夜间发烧，家长可以给孩子用毛巾蘸取温热水给宝宝擦拭腋窝、腹股沟等部位帮助降低温度。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑膜炎症，这些病原体会对中枢神经系统产生直接或间接的影响，导致大脑功能紊乱，表现为头痛、呕吐等症状，进而引发夜啼。抗病毒治疗通常采用阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等药物；抗生素则需遵医嘱选用头孢曲松钠注射液、盐酸万古霉素注射液等。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病，其发作可能与遗传、脑损伤等因素有关，这些因素可能导致神经元异常放电，引起短暂的大脑功能障碍，包括意识丧失、肢体抽搐等症状，在夜间更容易发生。抗癫痫药物可用于控制病情，例如卡马西平片、奥卡西平片等。
针对4岁小儿夜啼的情况，建议关注孩子的饮食习惯，保证充足的睡眠时间，同时定期进行微量元素检测以及血常规检查，以排除潜在的健康问题。
2024-02-26 10:10
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夜啼是儿科常见的病证，是指小儿白天安静，入夜啼哭，或每夜定时啼哭的病证。本病主要见于初生婴儿。
症状起因：引起小儿夜啼的主要原因为脾寒、心热及惊恐。孕母素体虚寒，胎儿生后禀赋不足，或乳母恣食生冷，冷乳喂儿，或因调护失慎，腹部中寒，均能使脾寒内生。夜属阴，重阴脾寒愈盛，寒邪凝滞，气机不通，故入夜腹痛而啼。小儿胎热内蕴，或乳母及乳儿过食香燥炙之物，均使小儿心经热盛，故心烦不安而夜啼。心主惊而藏神，小儿神气怯弱，若暴受惊恐，而致心神不宁，神志不安，引起夜睡之时阵发惊啼。
可能疾病：脊椎结核 小儿维生素B1缺乏病
就诊科室：儿科
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