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急性肺淤血常见原因
补充说明：急性肺淤血常见原因
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性肺淤血可能由左心衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病或肺水肿引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.左心衰竭
左心室收缩功能下降导致心脏无法有效泵出血液，引起肺部液体积聚。可以遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺小动脉阻力增加，右心室后负荷加重，进而出现肺动脉压力增高，从而引起肺循环高压和肺血管重构的现象。当肺动脉压力持续升高时，会导致肺小动脉管壁增厚、狭窄，甚至闭塞，影响肺部血液循环，造成肺动脉高压。患者可以在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行治疗，比如波生坦片、安立生坦片等。
3.肺栓塞
由于深静脉血栓形成引起的肺栓塞，可导致肺动脉堵塞，影响气体交换，引起急性肺源性心脏病的发生。对于大面积肺栓塞的患者，需要紧急溶栓治疗，常用的溶栓药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，长期存在气道炎症和结构改变，致使肺泡通气量减少，肺泡过度膨胀并伴随肺动脉高压，进一步发展为肺源性心脏病。患者可在医生指导下使用支气管舒张剂来缓解症状，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管压升高超过毛细血管静水压而发生液体从毛细血管逸出至肺间质和肺泡的一种病理生理过程，此时肺泡和间质中积液增多，导致肺泡壁增厚，肺顺应性减低，严重时会引起急性肺源性心脏病。患者可通过高流量氧疗的方式改善缺氧状态，同时配合利尿剂如、氢等药物进行治疗。
针对急性肺淤血，建议定期监测心电图和肺功能，以便早期发现异常。必要时，可能需行超声心动图、胸部X光或CT扫描以评估心脏结构和功能以及肺部状况。
2024-03-03 10:08
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
