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跌倒坠床的原因
补充说明：跌倒坠床的原因
a******W 2022-03-23 16:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跌倒坠床的原因可能因人而异，可能涉及脑血管病后遗症、帕金森病、阿尔茨海默病、多系统萎缩、肌张力障碍等病因。建议进行详细的身体检查和相关辅助检查，以确定具体原因并制定相应治疗方案。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑血管意外后遗留下来的神经功能障碍，如偏瘫、失语等，这些障碍导致患者平衡和协调能力下降，容易摔倒。针对脑血管病后遗症的治疗包括物理疗法和药物治疗，如抗血小板药阿司匹林可以预防再次发作，但需遵医嘱使用。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致运动迟缓、肌肉僵硬、震颤等症状。这些运动障碍使得患者的反应时间延长，易发生跌倒。帕金森病的治疗通常采用药物治疗，如左旋多巴片可改善运动症状，减少跌倒风险。
3.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是慢性进行性中枢神经系统退行性疾病，大脑皮层萎缩，导致认知功能减退，影响了对环境的感知和行动控制，从而增加跌倒的风险。阿尔茨海默病的管理涉及非药物干预和药物治疗，非药物干预包括日常生活活动训练，而药物治疗则包括盐酸多奈哌齐片以改善认知功能。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种罕见的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、植物神经和自主神经，导致共济失调、尿潴留、便秘等，进而出现跌倒现象。目前没有治愈多系统萎缩的方法，主要是缓解症状，如普瑞巴林胶囊可用于缓解疼痛，丁螺环酮片用于焦虑、抑郁状态。
5.肌张力障碍
肌张力障碍是一组以持续性肌肉收缩为特征的运动障碍疾病，表现为不自主运动，如舞蹈样动作、肌强直等，这些异常运动可能导致患者失去平衡而跌倒。针对肌张力障碍的治疗方法主要包括肉毒素注射和口服药物，肉毒素注射通过阻断神经冲动的传递来减轻肌肉痉挛，常用的口服药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等。
建议定期进行平衡和步态评估，以及必要的实验室检查，如血液生化和神经传导研究，以监测潜在疾病的进展。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防跌倒的发生。
2024-02-15 19:32
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
