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什么原因可以引起肺积水
补充说明：什么原因可以引起肺积水
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水的病因较多，其中包括结核感染、肺炎、心力衰竭、肺栓塞、肝硬化等，需要针对具体病因进行治疗。由于肺积水可能影响呼吸功能，建议患者及时就医以评估病情。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，会引起炎症反应和免疫系统的损伤，导致淋巴管受损、液体渗出，从而形成肺积水。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体引起的肺泡壁和肺间质的急性炎症，炎症刺激可导致肺水肿和积液。抗生素治疗是首选方法，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效回流血液至右心室，进而影响到肺循环，使肺毛细血管压力增高，通透性增加，水分会从血管内渗出至肺组织间隙中，形成肺积水。改善心肌代谢、扩张血管以及强心类药物可用于缓解症状，代表药包括硝普纳、地高辛等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，阻碍气体交换，此时为了满足机体需要，肺脏会通过异常通路进行氧气交换，此时就会出现肺积水的情况。溶栓治疗是抢救措施之一，常用药物为尿激酶、链激酶等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏的解毒、分泌、合成等功能严重受损，从而使白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，促进水分从血管向腹腔移动，形成腹水。当患者处于失代偿期时，由于门脉高压，也可能会出现肺水肿和肺积水的现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测肺积水的变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对肺部的影响。
2024-04-05 14:43
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
