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小孩大便发白的原因
补充说明：小孩大便发白的原因
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或先天性胆道闭锁引起的，这些情况都可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到粪便的颜色。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于肝细胞受损导致胆汁合成减少，影响了脂肪的消化和吸收，进而引起大便颜色改变。这可能包括腹泻、腹胀等。补充脂溶性维生素如维生素A和D是常见的治疗方法，以改善肝脏功能。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流入小肠，从而逆流进入血液中，使大便呈现白色。此外还可能出现黄疸、发热等症状。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术。
3.胆管炎
炎症反应可能导致胆管壁增厚、狭窄甚至堵塞，阻碍胆汁流动，此时胆汁不能正常排入肠道，因此会出现大便变白的情况。患者可能会出现腹部绞痛、恶心呕吐等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆结石
胆结石移动时可能会刺激胆管壁，引起胆管痉挛，导致胆汁排出受阻，从而使大便呈白色。典型表现为右上腹剧烈绞痛，常向右肩背部放射。对于无症状的小结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗；对于反复发作的胆绞痛，可考虑行胆囊切除术。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿胆道疾病，由于胆管发育异常导致胆汁无法进入肠道，进而引起大便颜色改变。其他临床表现还包括皮肤和眼白发黄、瘙痒以及生长迟缓。葛莱言手术是治疗先天性胆道闭锁的一种常见方式，通过建立一条新的通路让胆汁可以流入肠道。
建议定期监测孩子的粪便颜色和质地，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会安排超声波检查、磁共振胰胆管造影术或直接口服胆囊造影来评估胆道系统的状况。
2024-01-28 16:41
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
