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大量血胸症状和体征
补充说明：大量血胸症状和体征
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大量血胸的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血，以及胸腔积液，这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医。
1.胸痛
大量血胸时由于血液刺激性气体导致纵隔移位，牵拉胸部神经根，会引起胸痛。疼痛通常位于胸廓中央，可能伴有持续性钝痛或阵发性刺痛。
2.呼吸困难
大量血胸压迫肺部组织，影响肺通气功能，导致患者出现呼吸困难的症状。表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在深呼吸或运动时更为明显。
3.咳嗽
当血胸量较多时会形成血块，这些血块可能会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，严重者可有血丝痰。
4.咳血
大量血胸会导致肺泡毛细血管破裂出血，血液经呼吸道排出即为咳血。咳血通常呈鲜红色，且常伴有呛咳感。
5.胸腔积液
大量血胸引起肺表面微血管压力增高，导致液体从毛细血管壁渗出至胸膜腔内形成积液。胸腔积液可能导致胸闷、气短等症状，严重时会出现呼吸衰竭。
针对大量血胸的症状，建议进行胸部X线、CT扫描以评估血胸的程度。治疗措施包括穿刺引流或开胸手术清除积血。患者应避免剧烈活动，保持呼吸道通畅，监测生命体征，同时遵循医嘱合理饮食，确保营养均衡。
2024-02-27 13:41
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
