发病时间：不清楚
肠扭转怎么形成的
补充说明：肠扭转怎么形成的
a******W 2022-03-23 16:10
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠扭转可能是由结核病、蛔虫感染、腹部外伤、恶性肿瘤、腹腔内粘连等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道壁形成溃疡性病变，导致肠管狭窄和炎症，进而影响其正常运动功能，增加肠扭转的风险。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.蛔虫感染
蛔虫成虫寄生在小肠可引起机械性堵塞，导致肠内容物通过障碍，当患者突然改变体位时，会导致蛔虫活跃而窜入盲肠，此时若出现逆蠕动则可能诱发肠梗阻的发生。驱虫治疗是关键，常用阿苯达唑、甲苯咪唑等。
3.腹部外伤
腹部受到撞击或其他创伤可能导致肠系膜血肿形成，压迫肠管，从而引起肠扭转。对于开放性损伤应立即进行清创缝合手术；闭合性损伤需密切观察病情变化，必要时行剖腹探查术。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长迅速，容易发生坏死脱落，形成假道，使肠内容易通过，当癌组织向肠腔内生长时，也可造成肠腔部分狭窄，继发肠套叠，当肠袢近端被嵌顿时，则形成肠梗阻。化疗是主要治疗方式，常用5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等。
5.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹腔内的脏器之间由于各种原因引起的纤维素沉积，这些沉积物可以限制脏器的活动度，导致肠管在移动过程中受到阻碍，从而引发肠扭转。轻者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重者需要考虑手术治疗，如肠切除吻合术。
建议定期进行腹部超声、CT扫描等影像学检查以监测肠部状况。保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是含有难以消化食物，如坚果类食品，以免加重肠部负担。
2024-04-18 10:52
举报向医生提问
肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
