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小孩咳嗽红细胞偏低是什么原因
补充说明：小孩咳嗽红细胞偏低是什么原因
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩咳嗽、红细胞偏低可能是感染性贫血、肺结核、支气管炎、肺炎、胃炎等疾病的表现，这些疾病可能导致贫血或影响红细胞生成。建议及时就医进行进一步检查和治疗。
1.感染性贫血
感染性贫血是由于病原体引起的炎症反应导致骨髓造血功能受损，引起红细胞减少。补充铁剂和维生素B12等造血原料可以改善贫血状况，如硫酸亚铁片、维生素B12片等药物进行治疗。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可导致免疫系统损伤和贫血。患者可能出现长期低热、盗汗、体重减轻等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等，通过抑制结核菌的生长繁殖来控制病情发展。
3.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，严重时会引起咳嗽、咳痰、喘息等症状，影响呼吸功能，进而影响血液供应和氧气交换，出现红细胞偏低的情况。抗生素治疗是关键，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物以消除感染。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，会导致肺泡壁毛细血管通透性增加，使血浆成分渗出至肺泡腔内，从而引起肺水肿和肺源性心脏病的发生，此时会出现咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等症状，还可能伴有红细胞偏低的现象。抗生素治疗是首选方案，例如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等药物可用于敏感菌株所致的轻至中度感染。
5.胃炎
胃炎是指各种原因引起的胃黏膜急性或慢性炎症，胃黏膜充血、水肿甚至糜烂，会影响食物消化吸收，造成营养不良，进一步导致贫血，伴随恶心呕吐、食欲不振、上腹部疼痛等不适症状。保护胃黏膜的药物有助于缓解症状，常用的有胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
建议关注孩子的饮食均衡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的休息时间，以利于身体恢复。必要时，家长可带孩子到医院进行血常规、胸部X光片等相关检查，以便及时发现并处理异常情况。
2024-02-29 12:41
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红细胞偏低是患了小儿缺铁性贫血的临床表现。缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽红细胞的数量和血红蛋白的含量减少到一定程度时，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。在生长发育最旺盛的婴儿时期，如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够，消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加，即可发生贫血。
症状起因：红细胞偏低1、初生时机体铁的含量与贫血的关系：正常新生儿血容量约为85mlkg，血红蛋白约190gL。新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中，约15%～20%储存在网状内皮系统，合成肌红蛋白的量很少。酶中的铁不过数毫克。因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。血容量与体重成正比。倒举一个3.3kg的新生儿与一个1.5kg的早产婴比较，其体内总铁量相差120mg。正常新生儿其体内铁的含量约70mgdl，早产儿及出生低体重儿体内的铁量与其体重成正比。生后生理性溶血所放出的铁储存在网状内皮细胞，加上储存铁足够生后体重增长1倍的应用。故出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大。此外，胎儿经胎盘输血给母体，或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿，以及分娩中胎盘血管破裂和胆带结扎等情况(脐带结扎延迟的，可使新生儿多得75ml血或40mg铁)，都可能影响新生儿体内铁的含量。母亲妊娠期间有缺铁性贫血，与婴儿贫血并无肯定的关系，因为胎盘可将血清铁含量低的母体内的铁运送到血清欠浓度高的胎儿体中，无论母亲缺铁与否，或饮食的质量如何，输入用同位素标记的铁后，约有10%的铁进入胎儿体内。故出生时，无论母亲有无贫血，新生儿的血红蛋白、血清铁蛋白和血清铁的浓度并无明显差别，与母亲的血红蛋白并不成比例。即使母亲患中或重茺贫血，婴儿的血清铁蛋白仍可在正常范围内。2、生长速度与贫血的关系：小儿生长迅速，血容量增加很快。正常婴儿长到5个月时体重增加1倍。早产婴增加更快，1岁可增加6倍。若初生地血蛋白为19gdl。至4.5～5个月时降至11gdl左右，此时仅动用储存的铁即可维持，无需在食物中加铁。但早产儿则不同，其需要量远超过正常婴儿。正常婴儿体重增加1倍，保持血红蛋白于11gdl，其体内储存的铁是足够用的。所以在体重增长1倍以前，若有明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致，必须寻找其他原因。3、饮食缺铁：婴儿以乳类食品为主，此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关系，一般含铁为1.5mgL。牛0.5～1.0mgL，羊乳更少。乳类中铁的吸收率约为2%～10%，人乳的铁的吸收率较牛乳高(缺铁时人乳中铁吸收率可增至50%)。生后6个月内的婴儿若有足量的母乳别喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。因此，在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食，否则在体重增长1倍后，储存的铁和完，即能发生贫血。母乳喂养儿于6个月后如不添加辅食，亦可发生贫血。根据北京儿童医院39例小细胞贫血的病因调查，65%为人工喂养，部分母乳喂养者都未及时添加辅食。较大儿童每因次饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供应较差而致贫血。4、长期少量失血：正常人体内储存的铁，为人体总铁量的30%，如急性失血不超过全血总量的13，虽不额外补充铁剂，也能迅速恢复，不致发生贫血。长期慢性失血时，每失血4ml，约等于失铁1.6mg，虽每天失血量不多，但铁的消耗量已超过正常的1倍以上，即可造成贫血。1岁以内婴儿由于生长迅速，储存的铁皆用于补充血容量的扩充，好使小量的慢性失血，也能导致贫血。近年来发现，每日以大量(1L)未经煮旨的鲜牛乳，喂养的小儿，可出现慢性肠道失血，此类患儿血中可发现抗鲜牛乳中不耐热蛋白的抗体。也有人认为肠道失血与食入未经煮沸的鲜牛乳的量有关，2～12个月的婴儿若每日摄入鲜牛奶总量不超过1L，(最好不超过750ml)或应用蒸发奶，失血现象即可减少。常见的慢性失血还可由于胃肠道畸形、膈疝、息肉、溃疡病、食管静脉曲张、钩虫病、鼻衄、血小板减少性紫癜、肺含铁血黄素沉着症和少女月经过多等原因。5、其他原因：长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等，均可影响营养的吸收。急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好，也能造成缺铁性贫血。
就诊科室：血液
