发病时间：不清楚
胃大部切除术后贫血的原因用什么药
补充说明：胃大部切除术后贫血的原因用什么药
2022-03-23 16:11
我要咨询
精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
胃大部切除术后贫血可能因维生素B12缺乏、叶酸缺乏、铁缺乏、缺血性萎缩性胃炎或慢性浅表性胃炎引起，治疗需遵医嘱使用维生素B12、叶酸、铁剂、胃黏膜保护剂等药物进行补充和治疗。患者应定期监测血液指标，以评估治疗效果和调整用药方案。
1.维生素B12缺乏
由于手术导致小肠黏膜损伤或部分功能丧失，影响了维生素B12的吸收和利用，进而引起巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.叶酸缺乏
胃大部切除后，食物通过时间缩短，可能导致营养物质未充分消化就被排出体外，从而减少叶酸的吸收。叶酸缺乏会影响红细胞的合成，导致巨幼细胞性贫血。对于叶酸缺乏引起的贫血，可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.铁缺乏
胃大部切除术会导致铁吸收障碍，因为胃是铁的主要吸收部位之一，当胃被切除了大部分时，铁的吸收能力也会受到影响，从而引起缺铁性贫血。补铁药物可以纠正铁缺乏状态，常用的有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁剂。
4.缺血性萎缩性胃炎
缺血性萎缩性胃炎是由长期胃黏膜炎症反应、血液循环障碍所致的胃壁固有腺体萎缩的一种疾病，胃大部切除术后，剩余的胃黏膜受到进一步损害，可能会加重病情，导致贫血的发生。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是一种慢性炎症性疾病，胃大部切除术后，剩余的胃黏膜处于一种持续的炎症状态，这可能会影响铁和其他营养物质的吸收，进而导致贫血。患者需要及时就医，在医生的指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
建议定期监测血常规和生化指标，以评估贫血和维生素水平的变化。必要时，还可进行内镜检查以评估食道和十二指肠的情况。
2024-04-11 12:45
举报医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃大部切除术后贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、铁缺乏、缺血性萎缩性胃炎或慢性浅表性胃炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
由于手术导致小肠黏膜损伤或部分功能丧失，影响了维生素B12的吸收和利用，进而引起巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.叶酸缺乏
胃大部切除后，食物通过时间缩短，可能导致营养物质未充分消化就被排出体外，从而减少叶酸的吸收。叶酸缺乏会影响红细胞的合成，导致巨幼细胞性贫血。对于叶酸缺乏引起的贫血，可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.铁缺乏
胃大部切除术会导致铁吸收障碍，因为胃是铁的主要吸收部位之一，当胃被切除了大部分时，铁的吸收能力也会受到影响，从而引起缺铁性贫血。补铁药物可以纠正铁缺乏状态，常用的有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁剂。
4.缺血性萎缩性胃炎
缺血性萎缩性胃炎是由长期胃黏膜炎症反应、血液循环障碍所致的胃壁固有腺体萎缩的一种疾病，胃大部切除术后，剩余的胃黏膜受到进一步损害，导致胃酸分泌不足，影响铁的吸收和利用，进而加重缺铁性贫血。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来改善症状。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是一种慢性炎症性疾病，胃大部切除术后，剩余的胃黏膜处于一种持续的炎症状态，这可能会影响到铁和其他必需营养素的吸收，进而加剧缺铁性贫血的发生。针对慢性浅表性胃炎，患者需要定期复查并监测病情变化，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
建议定期进行血液学检查以监测贫血状况，同时注意均衡饮食，避免长时间挑食，以免加重贫血症状。
2024-03-29 05:09
举报向医生提问
胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
