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肠扭转怎么缓解疼痛
补充说明：肠扭转怎么缓解疼痛
a******W 2022-03-23 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠扭转可以通过禁食、胃肠减压、补液治疗、镇痛药物、手术治疗等方法来缓解疼痛。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以避免肠缺血和坏死。
1.禁食
患者需要立即停止进食，以减少肠道蠕动，防止病情加重。禁食有助于减少食物对受损肠壁的刺激，降低肠管内压力，从而减轻疼痛症状。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，使其到达胃部，持续引流出胃内容物及气体，通常需保持24-72小时。此方法可有效缓解因肠扭转引起的恶心、呕吐等症状，并降低胃肠道压力，从而间接地缓解腹痛。但应注意观察引流量变化以及有无并发其他消化道问题。
3.补液治疗
通过静脉途径给予电解质溶液和营养支持来维持患者水、电解质平衡及生命活动所需能量供应。该措施有助于纠正由肠梗阻导致的脱水及代谢异常状态，并提供身体恢复所必需养分基础环境条件支持。但应密切监测输液速率以防过快引起心肺负荷增加风险。
4.镇痛药物
根据医嘱选择非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，按说明书规定剂量服用。这类药物能够抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛作用；适用于缓解轻至中度肠扭转引起的腹部不适感。长期使用需注意可能出现胃黏膜损伤等副作用。
5.手术治疗
当保守治疗无效时，医生会考虑行肠切除吻合术、Hartmann术等手术方式。手术旨在移除已坏死肠段并修复剩余功能良好部分，对于某些类型的肠扭转是一种根治性措施。但是任何手术都存在一定的风险和并发症可能性，须谨慎评估后决定是否施行。
在诊断肠扭转确诊后，应尽快就医以便获得专业治疗。同时，建议定期复查以监测病情进展，遵循医嘱调整饮食结构，避免食用高纤维、难以消化的食物，如坚果类、芹菜等，以免加重肠道负担。
2024-01-30 23:26
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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