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急性结石性胆囊炎治疗方案ppt
补充说明：急性结石性胆囊炎治疗方案ppt
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性结石性胆囊炎可以通过抗感染治疗、解痉镇痛、胆囊切除术、腹腔镜下胆囊造口术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等药物，以及可能需要添加甲硝唑来预防厌氧菌感染。此措施针对急性结石性胆囊炎中的细菌感染提供治疗作用；头孢菌素类抗生素具有广谱抗菌效果，而甲硝唑则对多种厌氧菌有效。
2.解痉镇痛
解痉镇痛通过给予阿托品、山莨菪碱等非甾体抗炎药缓解胆道平滑肌痉挛及疼痛。上述药物能够阻断M胆碱受体，从而减轻胆管痉挛引起的不适感；对于急性结石性胆囊炎伴随的绞痛有较好的止痛效果。
3.胆囊切除术
胆囊切除术是传统的开放手术，在全身麻醉下将病变胆囊完整摘除。该手术旨在移除病态胆囊以防止进一步并发症，适用于反复发作且药物治疗无效者。
4.腹腔镜下胆囊造口术
腹腔镜下胆囊造口术是一种微创手术，利用腹壁小切口置入器械完成胆囊切除和胆管引流。该措施适合于急性结石性胆囊炎合并胆总管梗阻患者，可同时处理两个相关问题。
5.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在超声引导下用细针穿刺进入胆囊内，建立通道后插入导管进行引流。该方法主要用于急性结石性胆囊炎并发胆汁淤积或坏疽时，旨在减压并促进炎症消退。
在治疗急性结石性胆囊炎的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，如红烧肉、炸鸡等，以免加重病情。此外，患者还需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-08 20:18
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急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。
